임상 현장에서 만난 아동들의 어려움은 모두 다르지만 이들의 어려움은 외현적인 문제행동과 내면적인 문제행동으로 나뉜다. 우울하거나 불안한 심리 상태의 내면적인 문제행동을 가진 아동의 경우, 그들의 마음을 섬세하게 읽고 조심스럽게 접근하는 놀이치료의 상담방식이 잘 맞는다. 실제로 놀이치료자는 이러한 유형의 아동을 이해하고 공감하는 데 큰 어려움을 느끼지 않는다. 그런데 또 다른 유형인 외현적인 문제행동을 가진 아동을 상담하는 경우 놀이치료자는 쉽게 좌절감을 느낀다. 특히 공격적인 아동의 경우 치료 회기로 아동을 초대하는 일조차 쉽지 않다. 마음에 상처를 가진 공격적인 아동은 저자의 말대로 ‘고릴라 옷을 입고’ 자신의 상처를 가리고 싶은 듯 더욱 강하고 공격적인 행동을 하며 자신의 내면을 깊이 감춘다.
이 책은 놀이치료나 아동상담, 심리치료를 공부하는 학생에게는 풍부한 사례를 통해 놀이치료의 깊이 있는 이해를 돕는 안내서이자 교과서가 되어 줄 것이며, 상담 분야 전문가에게는 곁에 두고 찾아보며 읽을 수 있는 사례 지침서가 될 것이다. 또한 공격적인 행동을 보이는 자녀를 둔 부모에게는 아동의 심리를 이해하고 이끌 수 있는 좋은 자료가 되리라 생각한다.
목차
01 놀이치료, 아동의 기대, 정신역동 그리고 치료적 동맹
놀이치료 / 치료에 대한 아동의 초기 기대 / 놀이치료의 공헌 / 놀이치료에서 언어화를 촉진하려는 노력 / 고릴라 옷을 입은 아동의 정신적 역동 / 치료적 동맹 / 어려운 동맹: 고릴라 옷을 입은 아동 / 동맹 형성을 돕는 세 가지 노력 / 발전하고 있는 동맹의 표시 / 사례 예시
02 고릴라 옷을 입은 어린 사슴과의 놀이치료에서의 목표
아동의 건강한 판단을 위한 역량 강화하기 / 의도와 동기를 명료하게 하기 / 과도하고 비현실적인 자기몰입 감소와 자기에 대한 이해 증진 / 새로운 관점을 발달시키기 / 감정의 세계에 대한 이해 증진 / 선택과 결과에 대한 이해 증진 / 취약한 방어기제 강화와 경직된 방어기제에 대한 이완 / 양육자와의 관계 강화 / 의미와 통합성 발견하기 / 보다 희망적인 미래에 대한 시각 발달시키기 / 역전이 감정이 치료를 도울 수 있다
03 파괴적이고 통제적인 행동에 대한 제한 설정
치료 공간에 대한 제한 / 파괴적 행동에 대한 제한 / 통제적 행동에 대한 제한 / 신체적 개입을 통한 제한 / 제한을 통한 성과
04 다른 산만한 문제행동에 대한 제한 설정
분노 제한하기 / 유혹 제한하기 / 투사 제한하기 / 비생산적 놀이 제한하기 / 치료관계를 약화시키는 것 제한하기 / 치료 밖에서 제멋대로인 행동 제한하기 / 다른 치료자들과의 비교 제한하기 / 고집 제한하기 / 전체 치료 프로그램을 방해하는 기관의 실습 제한하기 / 제한은 영원하지 않다 / 치료 후반단계의 제한 설정
05 놀이치료의 결정사항
초대접근 / 대처접근 / 차별화된 의사결정 / 중간에 접근방법 바꾸기 / 치료적 기대 / 긍정적인 미래를 향한 적응지도
06 고릴라 옷을 입은 어린 사슴의 일반적인 놀이 주제
통제, 장악 그리고 힘 / 위 협 / 유기와 거부 / 분리와 상실 / 죄책감과 수치심: 처벌에 대한 욕구 / 박 탈 / 양육의 욕구 / 치유의 상징: 상처 돌보기와 부서진 물건 고치기
07 놀이를 통한 거리 두기와 치환 방어기제 발달시키기
찰 흙 / 도움이 되는 파괴 / 혼쭐을 내자 / 분노의 벽 무너뜨리기 / 분노의 벽돌 쌓기 / 분노 바구니 / 매직펜을 가지고 마음껏 놀아 봐 / 분노 풍선 / 그리기 전략 / 폭력적 환상을 통한 의사소통 격려하기 / 결 론
08 행동화 놀이에서 가르치기와 모델링, 구조화를 통한 치환 및 거리 두기 발달시키기
언어발달 이전 시기의 개념 형성 / 기억의 구조화 / 치환과 거리 두기의 발달 / 놀이실 장난감
09 성숙한 방어기제와 정서안정 전략 창조하기
방어를 개발하고 지지하기 / 좀 더 성숙한 방어 개발하기 / 승화와 반동형성 격려하기 / 정서 안정을 위한 활동 / 성숙한 방어기제 보상하기 / 방어기제를 해석하기 시작할 때 / 결 론
10 상담과정에서의 해석의 역할: 기초 개념
공감 해석 / 역동 해석 / 준 비 / 방어의 해석 / 단계적 진보 / 은유 안에서의 해석 / 해석을 언어화하기 / 결 론
11 해석하기: 진보된 개념
7단계 / 일반화, 외현화 및 투사적 동일시 / 전이 해석 / 소망의 해석 / 결 론
12 내적 세계로의 창: 환상놀이로 가는 다리로서의 즉흥적 그림
13 내적 세계로의 창: 구체적 그림기법
폭풍 속의 배 / 가족이 함께 무엇을 하기 / 안전한 장소 / 삶을 다양한 색으로 표현하기 / 마법 열쇠 / 너만의 장소 / 문제를 그리기 / 인생 최악의 경험 그리기
14 공감을 특히 강조하는 친사회적 행동기술 가르치기와 모델링하기
좀 더 호감 있게 / 적절한 자기주장 / 공감의 중요성 / 치료자에 대한 공감
15 감정 언어 가르치기
감정 바구니 / 사람모양 쿠키 칠하기 감정 지도 / 정서 재인지 그림과 이야기 / 감정 박람회
16 정서 표현과 조절 촉진하기
파워 부여하기 놀이 / 심리극 / 쓰레기통 기법 / 시간과 속도 조절에 대해 주의해야 할 점
17 심리적 외상에 대한 조심스러운 재현 유도하기
심리적 외상 치료, 왜 해야 하는가 / 경험에 부여되는 의미 / 이차적 외상: 침묵의 유대 / 외상 후 놀이에 개입하기 / 아동이 보내는 중요한 암시 / 정서와 동기의 반영 / 사례 살펴보기 / 예상치 못한 자극에 의한 심리적 외상의 발현 / 역동적인 융통성 발휘 및 적절한 접근법 활용
18 아동이 죽음으로 인한 상실을 애도하도록 돕기
아동이 슬퍼할 때의 단계 / 시간에 따른 치료 / 상실을 인정하기 / 극놀이와 죽음으로 인한 상실 / 죽음으로 인한 상실을 표현하도록 돕는 구조화된 활동
19 아동이 인정하지 못한, 의식하지 못한, 보이지 않는 상실 애도하도록 돕기
상실 부인하기 / 보이지 않는 상실과 연합된 감정에 접근하기 위한 구조화된 활동 / 결 론
20 치료과정
첫 번째 단계: 불안 조절 / 두 번째 단계: 갈등 해결 / 거부적 경향(negativism)의 증가 / 세 번째 단계: 생산적인 놀이 / 네 번째 단계: 현재 걱정거리에 대한 상담 / 마지막 단계: 종결 치료 종료
21 치료 종결하기
치료 종결의 과정 / 이전 상실감에 대한 재논의 / 종결 연습 / 아동을 심리치료 종결에 준비시키기 위한 구체적 기법 / 신뢰성 있는 관계 구축을 돕기 / 종결까지 남은 날짜 함께 세어 보기 / 마지막 회기들을 함께 계획하기 / 못다 한 말에 대한 마지막 대화 / 결 론
저자소개
David A. Crenshaw(Ph.D.)
뉴욕 소재의 Rhinebeck Child and Family Center의 설립자이자 센터장으로 있으며, 국제놀이치료학회에 등록된 놀이치료사이자 슈퍼바이저다. 오랜 기간 동안 아동·청소년을 상담하면서 놀이치료 분야의 여러 책을 저술하였으며, 2년마다 열리는 국제놀이치료학회에서 워크숍을 실시하는 등 상담 현장 및 상담자 양성을 위해 활발한 활동을 하고 있다.
John B. Mordock(Ph.D.)
Astor Home for Children에서 28년간 일해 오고 있으며, 지역사회 정신건강 프로그램의 장으로 여러 차례 일한 바 있다. 정서적으로 어려움을 겪는 아동과 가족을 위한 종합적인 상담 프로그램을 기획하였으며, 지금까지 특수교육 분야를 포함하여 12권의 책을 저술하였다.
역자소개
권윤정
서울대학교 대학원 아동가족학과 석사·박사과정 수료(아동학 전공)
한국아동학회 아동상담사, 보건복지부 청소년상담사
현) 서경대학교 아동학과 겸임교수
